Question 1

Bietet RINKE+HENSSLER Spitalberatung in der Schweiz an?

Accepted Answer

Ja. Auf Basis fachlicher Gespräche und konkreter Projektansätze bauen wir unsere Beratung für Schweizer Spitäler gezielt aus. Mit der Gründung eines Schweizer Beirats haben wir diesen Weg strukturell verankert: Unsere Umsetzungserfahrung aus der deutschen Ambulantisierung kombinieren wir mit lokaler Einordnung und einem Netzwerk, das die Systemlogik der Schweiz kennt.

Question 2

Wie unterscheiden sich TARDOC und die ambulanten Pauschalen?

Accepted Answer

Beide bilden seit 2026 gemeinsam das ambulante Gesamttarifsystem. TARDOC ist der Einzelleistungstarif, der TARMED als Grundlage der ambulanten Abrechnung ersetzt; die ambulanten Pauschalen vergüten definierte Leistungsgruppen pauschal und standardisieren insbesondere ressourcenintensive Behandlungen. Je Behandlung kommt jeweils eines der beiden Systeme zur Anwendung — entweder TARDOC oder eine Pauschale, nicht beides gleichzeitig. Für das Spital heisst das: Dokumentation, Codierung und Wirtschaftlichkeitsrechnung müssen beide Logiken beherrschen.

Question 3

Wie unterscheiden sich ambulante Pauschalen von SwissDRG?

Accepted Answer

SwissDRG ist das Fallpauschalensystem für stationäre Behandlungen, die ambulanten Pauschalen gelten für die ambulante Leistungserbringung. Die Logik ist verwandt — definierte Leistung, pauschale Vergütung —, die Systeme sind aber getrennt und werden unterschiedlich entwickelt und gepflegt. Praktisch relevant ist der Unterschied vor allem bei Verlagerungen: Wandert ein Eingriff vom stationären in den ambulanten Bereich, wechselt er von SwissDRG in die ambulante Tarifwelt, mit anderer Kalkulationsbasis, anderer Dokumentation und anderer Kostenstruktur.

Question 4

Was bedeutet TARDOC konkret für die Betriebssteuerung eines Spitals?

Accepted Answer

Die Tarifumstellung ist vor allem eine Betriebsfrage: Leistungserfassung, Dokumentationstiefe, Prozesszeiten und Personaleinsatz wirken direkt auf die Erlöse. Wer ambulante Leistungen kostendeckend erbringen will, braucht kalkulierte Versorgungspfade, belastbare Kennzahlen und ein Controlling, das ambulante und stationäre Erlöslogik sauber trennt.

Question 5

Wie beeinflusst EFAS die strategische Planung?

Accepted Answer

Mit EFAS wird die Finanzierungssystematik zwischen ambulanten und stationären Leistungen vereinheitlicht; die ökonomischen Anreize zwischen den Sektoren verschieben sich entsprechend. EFAS ist beschlossen und tritt ab 2028 stufenweise in Kraft. Standort-, Portfolio- und Investitionsentscheidungen, die heute getroffen werden, wirken damit in eine veränderte Systematik hinein — auch wenn die konkreten Effekte je Spital heute noch nicht abschliessend einzuschätzen sind.

Question 6

Was bedeutet «ambulant vor stationär» für unser Leistungsportfolio?

Accepted Answer

Bund und Kantone definieren Eingriffsgruppen, die grundsätzlich ambulant zu erbringen sind — inzwischen 18, in einzelnen Kantonen 19. Die Ausgestaltung erfolgt kantonal unterschiedlich, weshalb sich die Prüfung immer am eigenen Standortkanton orientieren muss. Für das Portfolio heisst das: Verlagerung ist bei vielen elektiven Eingriffen keine Option mehr, sondern Erwartung — und braucht ambulante Kapazitäten, die verlässlich verfügbar sind.

Question 7

Welche Fachbereiche eignen sich zuerst für eine Ambulantisierung?

Accepted Answer

In der Praxis beginnen Spitäler meist dort, wo hohe Fallzahlen auf standardisierbare Eingriffe treffen: Orthopädie und Handchirurgie, Ophthalmologie, Gynäkologie, Urologie, Allgemein- und Viszeralchirurgie im elektiven Spektrum sowie interventionelle Bereiche wie die Kardiologie. Entscheidend ist aber nicht die Fachrichtung an sich, sondern die Kombination aus Fallzahl, Standardisierbarkeit, Tarifwirkung und der Frage, ob sich der Ablauf sauber vom stationären Betrieb entkoppeln lässt. Diese Priorisierung erarbeiten wir am konkreten Leistungsspektrum Ihres Spitals.

Question 8

Wie unterscheiden sich Ambulatorium und ambulantes Zentrum?

Accepted Answer

Die Begriffe werden oft synonym verwendet, meinen aber unterschiedliche Reifegrade. Als Ambulatorium wird in der Schweiz üblicherweise die spitalambulante Sprechstunden- und Behandlungseinheit bezeichnet — organisatorisch an das Spital angebunden. Ein ambulantes Zentrum ist weiter gefasst: eine eigenständig geführte Einheit mit eigenem Betriebsmodell, eigener Prozesssteuerung und häufig eigener Rechtsform, in der auch operative Eingriffe durchgeführt werden. Für die Praxis entscheidend ist weniger die Bezeichnung als die Frage, wie eigenständig die Einheit in Führung, Personalplanung und Ablaufsteuerung tatsächlich ist.

Question 9

Welche Auswirkungen hat EFAS auf öffentliche Spitäler?

Accepted Answer

Öffentliche und öffentlich subventionierte Spitäler sind besonders betroffen, weil bei ihnen Versorgungsauftrag, kantonale Finanzierungsbeteiligung und Eigenwirtschaftlichkeit unmittelbar zusammenspielen. Mit EFAS verändert sich die Finanzierungslogik zwischen ambulant und stationär, wodurch sektorübergreifende Steuerung an Bedeutung gewinnt. Konkret heisst das: Verlagerungsentscheidungen lassen sich nicht mehr isoliert betriebswirtschaftlich treffen, sondern müssen mit dem kantonalen Leistungsauftrag und der eigenen Investitionsplanung zusammengedacht werden. Die genauen Effekte je Haus sind heute noch nicht abschliessend einzuschätzen — umso wichtiger ist eine frühe Standortbestimmung.

Question 10

Welche Kennzahlen sollte ein Spital im Rahmen der Ambulantisierung steuern?

Accepted Answer

Aus unserer Erfahrung sind es vier Gruppen: erstens Verlagerungskennzahlen (ambulanter Anteil je Eingriffsgruppe, Entwicklung über Zeit), zweitens Prozesskennzahlen (Durchlaufzeit, Wechselzeit, Auslastung der ambulanten Kapazität, Absagequote), drittens Wirtschaftlichkeit (Deckungsbeitrag je Eingriff und je Leistungsgruppe, Kosten pro Fall, Materialintensität), viertens Qualitäts- und Sicherheitsindikatoren (ungeplante Übernachtungen, Wiedereintritte, Komplikationen). Entscheidend ist, diese Zahlen ambulant getrennt vom stationären Betrieb zu führen — sonst verschwindet die ambulante Wirtschaftlichkeit in der Mischkalkulation.

Question 11

Welche Rolle spielen die Kantone bei der Umsetzung?

Accepted Answer

Eine zentrale. Die Kantone verantworten die Spitalplanung, erteilen Leistungsaufträge und gestalten die AvS-Vorgaben unterschiedlich aus — inhaltlich wie im Vollzug. Zugleich sind sie an der Finanzierung stationärer Leistungen beteiligt, weshalb Verlagerungen in den ambulanten Bereich auch kantonale Interessen berühren. Für Spitäler bedeutet das: Eine Ambulantisierungs-Strategie muss zur kantonalen Versorgungsplanung und zum eigenen Leistungsauftrag passen, sonst bleibt sie betriebswirtschaftlich richtig und regulatorisch wirkungslos.

Question 12

Welche Spitäler profitieren besonders von einer Ambulantisierungs-Strategie?

Accepted Answer

Besonders Häuser mit hohem elektivem Anteil, mit einem OP-Betrieb an der Kapazitätsgrenze oder mit anstehenden Bau- und Investitionsentscheidungen. Ebenso Spitäler, deren Standortrolle im kantonalen Versorgungsgefüge zur Diskussion steht: Dort entscheidet die ambulante Aufstellung mit darüber, welche Leistungen künftig wirtschaftlich am eigenen Standort bleiben.

Question 13

Wann lohnt sich ein eigenes Ambulatorium?

Accepted Answer

Das lässt sich nur am konkreten Fall beantworten — entscheidend sind Fallzahlen im verlagerbaren Spektrum, Erlössituation nach neuer Tariflogik, verfügbare Flächen und die Frage, ob ambulante Abläufe wirklich vom stationären Betrieb getrennt werden können. Genau diese Rechnung stellen wir auf, bevor über Bau oder Organisation entschieden wird.

Question 14

Wie startet ein Projekt mit RINKE+HENSSLER?

Accepted Answer

Mit einem unverbindlichen Erstgespräch. Darin klären wir Ausgangslage, Zielsetzung und Dringlichkeit. Daraus entsteht ein klar umrissener Auftrag — häufig zunächst eine fokussierte Potenzial- und Wirtschaftlichkeitsanalyse, die als Entscheidungsgrundlage für die Spitalleitung dient.

Question 15

Wie lange dauert ein Projekt typischerweise?

Accepted Answer

Eine fokussierte Potenzial- und Wirtschaftlichkeitsanalyse liegt meist im Bereich weniger Wochen. Struktur- und Betriebskonzepte inklusive Flächenplanung brauchen mehrere Monate. Umsetzungsbegleitung erstreckt sich über die Projektlaufzeit hinweg — bewusst in Etappen, damit nach jedem Schritt eine Entscheidung möglich ist.

Question 16

Brauchen wir bereits eine ambulante Strategie, um zu starten?

Accepted Answer

Nein. In vielen Fällen ist gerade das der Ausgangspunkt: Es gibt Handlungsdruck, aber noch kein belastbares Zielbild. Wir beginnen dann bei der Ausgangslage — Leistungsspektrum, Tarifwirkung, Kapazitäten — und entwickeln daraus gemeinsam die Strategie, statt eine vorgefertigte Lösung anzupassen.

Question 17

Arbeitet RINKE+HENSSLER auch mit öffentlichen Spitälern?

Accepted Answer

Ja. Wir arbeiten sowohl mit öffentlich-rechtlichen als auch mit privaten Trägern sowie mit ambulanten Leistungserbringern. Bei öffentlichen Spitälern berücksichtigen wir die spezifischen Rahmenbedingungen — kantonale Eigentümerinteressen, politische Entscheidungswege, Leistungsaufträge und Beschaffungsvorgaben.

Question 18

Welche Rolle spielt der Schweizer Beirat in konkreten Projekten?

Accepted Answer

Der Beirat berät die Geschäftsführung von RINKE+HENSSLER — er übernimmt keine operative Rolle im Mandat und hat keine Entscheidungs- oder Kontrollfunktion. Sein Beitrag liegt in strategischer Einordnung, lokalem Sparring und der realistischen Bewertung von Marktentwicklungen. Erstes Mitglied ist Markus Rüdisüli, ehemaliger CEO und COO mehrerer Schweizer Spitäler.

Der Deckel ist beschlossen.

Ambulante Transformation für Schweizer Spitäler.Aus der operativen Umsetzung.Nicht aus der Theorie.

Vier Treiber — und sie greifen gleichzeitig.

Was die Reformen für den Spitalbetrieb bedeuten.

Das ambulante Gesamttarifsystem

Ambulante Pauschalen

«Ambulant vor stationär»

EFAS ab 2028

Ambulante Leistungserbringung wächst

Ambulatorium als Strukturfrage

Deutschland war der Vorläufer.

Wie aus ambulanter Strategie tragfähige Struktur wird.

Betreibererfahrung statt Konzeptberatung

Umsetzungserfahrung statt Strategiepapier

Schweizer Einordnung im Team

Was Ihr Spital am Ende in der Hand hat.

Ambulante Potenziale bestimmen

Ambulante Wirtschaftlichkeit berechnen

Versorgungspfade und OP-Prozesse ordnen

Ambulatorium und Flächen planen

Betriebsmodell und Betriebsführung aufsetzen

Umsetzung im Spitalalltag begleiten

Warum wir den Schweizer Markt nicht aus Deutschland erklären.

Schweizer Systemlogik

Ehrliches Sparring

Netzwerk und Einordnung

Wir prägen die Fachdiskussion mit.

Fachbuch «Ambulante Transformation im OP»

Podcast «SO GEHT AMBULANT»

Kongresse und Lehre

Fachbeiträge und Whitepaper

Ihre Ansprechpartner für die Schweiz.

Was Schweizer Spitäler wissen wollen.

Reden wir über Ihr Spital.Und über den sinnvollsten nächsten Schritt.